Статью для рубрики "Разговор с врачом" подготовила Любовь Максимовна Степанова — врач, детский эндокринолог.

Статью для рубрики "Разговор с врачом" подготовила Любовь Максимовна Степанова — врач, детский эндокринолог.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ.

Сахарный диабет относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний. Число людей с диабетом катастрофически растет. Сахарный диабет- состояние, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови.

Определенное количество глюкозы всегда присутствует в крови любого человека. Это источник энергии, и она участвует в процессе жизнедеятельности. Нормальные значения глюкозы в крови не превышает 6,1 мм\л или 110мг\дл., а после приема пищи не превышает — 7,8 мм\л или 140 мг\дл.

Сахарный диабет диагностируется в том случае, если у ребенка глюкоза натощак больше 7,0 мм\л или «случайный» уровень, то есть взятый в любое время дня -более 11,1мм\л. У родителей на лицах растерянность. Вся семья в тревоге. И все думают — это что-то очень плохое. Об этом заболевании люди знают очень мало.

Причины диабета могут быть инфекции, простуда. У каждого в организме человека есть клетки сохраняющие здоровье — это иммунная система. Иногда иммунитет дает сбой и убивает клетки, находящиеся в поджелудочной железе и инсулина не хватает и тогда повышается сахар крови. Генетика также играет большую роль.

Ученые всего мира работают над этими вопросами. Признаки повышенного уровня глюкозы крови: сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание (особенно в ночное время), слабость, вялость, утомление, снижение работоспособности, потеря веса.

Причиной гипергликемии при сахарном диабете является прекращение выработки инсулина поджелудочной железой из-за гибели бета клеток.

При сахарном диабете 1 типа назначают инсулин короткого и длительного действия. Короткий и ультракороткий назначают по числу основных приемов пищи, а еще на перекусы. Продленный инсулин вводится 1-2 раза вдень.

Цель лечения диабета — достижение максимально близких к норме показателей гликемии, поддержание хорошего самочувствия, развития осложнений заболевания. Необходим самоконтроль при сахарном диабете — это система мероприятий, направленных на поддержание концентрации глюкозы в пределах нормы. Цель- профилактика осложнений диабета как острых (диабетическая кома) так и хронических (со стороны многих органов).

Нормальное самочувствие (отсутствие проявлений гипергликемии). Нормальное физическое развитие и рост у ребенка, полноценная жизнь в обществе. Одним словом, адекватная оценка результатов, самостоятельная коррекция лечения и планирование отдельных действий, если результат самоконтроля хороший.

В настоящее время для этого есть все условия -тест полоски и приборы непрерывного мониторирования.

Питание-рацион питания сахарного диабета 1 типа соответствует полноценному здоровому рациону питания (сбалансированному по калорийности и содержанию основных питательных веществ.)

Продукты состоят из 3-х компонентов: белков, жиров, углеводов.
Все они обладают калорийностью, но не се повышают глюкозу. Суточная калорийность пищи зависит от возраста. Белки составляют 20% от калорийности, углеводы 50%, жиры 30%.
Количество энергии необходимое в сутки определяется допустим: коэффициент ребенка, занимающегося физкультурой, учебой составляет 30.

Пример:
Ребенок рост 134 см., вес — 32 кг. 32(вес)х30(коэффициент) =960 ккал.
1 гр. углеводов это 4 ккал. 1гр. Белка -4 ккал. 1гр жира-9ккал.
Возьмем общее количество энергии в сутки определим какую часть составляют белки, жиры, углеводы.
1)углеводы- (50%)-960(ккал): 2=480ккал.
2) белки-(20%) –(960(ккал)х20): 100=192 ккал.
3) жиры-30%) -(960(ккал)х30): 100=288 ккал.
Перевести ккал в гр.
1) 960:4=240гр углеводов.
2) 192:4=48гр белка.
3)288:9=32гр жира.

Углеводы определяют дозы инсулина короткого действия. Поэтому существуют хлебные единицы.
1 хл. единица-12гр углеводов.
Физические нагрузки должны быть дозированными, заниматься спортом лучше спустя 1-1,5 час. после еды.
Прививки не противопоказаны.

Литература:
Петеркова В.А.-2000 г. «Как жить с диабетом»
Дедов И.И., Петеркова В.А., Кураева Т.Л. 2002 год «Сахарный диабет у подростков»